Не всегда на передовой медик подразделения находится рядом. Первую помощь раненому вынуждены оказывать ближайшие товарищи, простые бойцы. Они же занимаются эвакуацией пострадавшего в тыл, где будет врач. Агония боя, мандраж, накладываются на фрагментарную подготовку по медицинской части. Отсюда критичные, а иногда фатальные ошибки. Вот две главные из них, по опыту моих знакомых медиков, побывавших уже в паре командировок в зону боевых действий.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ДОЛЖНА БЫТЬ!
Самая дикая ошибка, приводящая к значительному проценту гибели бойцов – это отсутствие первой помощи, как таковой. Ничего не предпринимая по медицинской части, сослуживцы быстро забрасывают раненого в транспорт и везут в ближайший тыловой медпункт. Дорога занимает десятки минут. Если раны серьёзные, боец теряет много крови. Без применения обезболивающих, иммобилизации повреждённых конечностей, состояние стремительно ухудшается. Принимающим медикам не всегда удаётся спасти такого бойца. А если и получается, последствия всё равно тяжелые, реабилитация длится дольше, чем могла бы.
После вытаскивания раненого из «красной зоны», из под обстрела, нужно обязательно оказать помощь! Даже если штатного медика рядом нет и вызвать его моментально не представляется возможным.
Если ещё в «красной зоне» раненый произвёл самопомощь, наложил на истекающую кровью конечность жгут или турникет, удостоверяются в том, что тот сработал. Если жгут не был наложен – делают это.
Путём осмотра, «облапывания» определяют, нет ли других ранений.
При признаках шока колют обезболивающее.
Одежду в районе раны разрезают ножницами с тупыми концами или стропорезом.
Применяют бинт с гемостатиком. Им тампонируют раны, просто напихивают. Цель – закупорить порванные сосуды. Поверх тампонады накладывают перевязочный пакет, бинт. Можно сделать давящую повязку при наличии эластичного бинта или его аналогов.
Если рана в конечности, то всё время работы с ней жгут сдерживает кровотечение. Есть 15-20 (максимум 30 минут) на то, чтобы гемостатик и первичная перевязка сработали. За это время вызывают эвакуационный транспорт. Если всё удалось, то можно и нужно ослабить жгут. Убедиться, что кровотечение не усиливается (повязка не пропитывается кровью стремительно).
Если рана в туловище, голове, жгут применить невозможно. Рваные кровоточащие раны приходится тампонировать, пытаться остановить кровотечение гемостатиком и/или ИПП. Мало кровоточащие входные отверстия можно заклеить окклюзионной наклейкой. Полостные раны груди, живота сопровождаются внутренними кровотечениями. Им в «желтой зоне» противопоставить нечего (кроме капельницы с крововосполняющим составом). Делают наружную повязку и стремятся скорее эвакуировать в медчасть.
Если есть умельцы ставить внутривенный катетер, имеется капельница, физраствор или что получше, можно применить их. Это вообще шикарно!
Сломанные, раненые конечности иммобилизуют при помощи шины. Специальной компактной тактической, или что-то мастерят из подручных средств: палок, куска толстого коврика-пенки.
Вот в таком состоянии, после базовой стабилизации, раненый и должен отправляться на эвакуацию в тыл. Тогда за время дороги его состояние критично не ухудшится. Шансы на быструю реабилитацию возрастут кратно.
ЖГУТ НУЖНО ОСЛАБЛЯТЬ
Второй момент, упомянутый в разборе первого. Жгут накладывают и забывают, так и отправляют на эвакуацию. В результате он действует более 30-40 минут, а порой и свыше часа, что ведёт к ампутации конечности. Это следствие некачественной отработки этапа, описанного выше. Обработай рану гемостатиком, сделай повязку, ослабь жгут, убедившись, что кровотечение остановлено, и это сохранит товарищу руку или ногу. Да, современные протезы сильно шагнули вперёд. Но разницу между целым братишкой и без конечности, объяснять никому, думаю, не нужно...
Занимайтесь тактической медициной! По возможности продвигайте её среди сослуживцев. Так вы спасёте их, а они вас, случись что.
